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撰文|王琴琴

开始丨医学界风湿免疫频谈

今天就细细跟您唠唠高尿酸血症和痴肥是啥关系。

当今多数谈判标明，高尿酸血症（HUA）不仅导致，还与代谢性疾病关系密切，是生计形状考虑慢性病（如痴肥等）的进击危境身分。反之，这些代谢性疾病通过影响尿酸的代谢，导致HUA的发生。

01

测一测，你高尿酸了吗？

尿酸是东谈主体嘌呤核苷酸的代谢居品，体内的尿酸开始主要有两大道路，外源是食品，内源是体内物资代谢剖析。体内嘌呤代谢颠倒，尿酸生成增多或排泄减少，使血液尿酸水平升高。

闲居嘌呤饮食现象下，非同日2次空心血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L称为HUA。

02

称一称，你“超重”了吗？

寰球卫生组织给痴肥的界说为颠倒或过多的脂肪堆积，可能毁伤健康。当今会诊痴肥多遴荐体重指数（BMI）的递次：BMl＝体重（kg）／身高（m）2。寰球卫生组织淡薄各个国度我方规则BMI界值。

表1 寰球各地关于痴肥的分类圭臬表

其他会诊痴肥的递次：腰高比（腰身/身高，WHtR）、腰臀比（腰身/臀围，WHR）和腰身（WC）用来补充判断内脏脂肪的部位，更能发现腹部脂肪，更能瞻望痴肥考虑疾病。

表2 不同类型的痴肥腰身值限制

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HUA与痴肥的关系有多密切？

HUA与痴肥密切考虑，痴肥是HUA的进击危境身分，痴肥东谈主群中HUA的发病率更高。一项谈判[1]对699例糖尿病患者腹部脂肪与尿酸水平关系分析清楚，腹部脂肪面积与尿酸水平呈正考虑，而皮下脂肪面积则与糖尿病患者尿酸无考虑性。陈涛[2]对中国9省市15076名城乡住户的拜谒数据分析清楚凭据血清尿酸四分位，腹型痴肥的发生率分离为19.92%、23.53%、27.99%、39.89%，HUA患者发生腹型痴肥的风险是尿酸闲居者的2.09倍（95%CI：1.89～2.33）。这些齐讲解，不管从HUA角度已经从痴肥角度，两者关系密切。

04

HUA痴肥的发病机制是如何的？

1

尿酸对脂肪细胞的作用

尿酸不错径直作用于脂肪细胞引起脂肪细胞的炎症反映。尿酸能干预脂肪细胞内，导致脂肪细胞功能扼制，促使脂肪组织脂解作用增强，细胞因子分泌增多，同期促进炎症反映发生。

2

肝脏合成加多的机制

痴肥患者饮食加多，加多吐旧容新中核酸总量，通过嘌呤的代谢，从而导致尿酸合成加多。

3

肾脏排泄减少的机制

痴肥不错导致胰岛素屈膝（IR），IR径直作用于肾的近曲小管细胞，使尿酸重收受加多，排泄减少。

4

脂肪因子的内分泌作用

增大的脂肪细胞还不错分泌多种脂肪细胞因子，包括IL-6、TNF-α、C-反映卵白等。脂肪因子通过加快炎性细胞和血管细胞凋一火、坏死，促使合成尿酸所需的原料加多，从而导致尿酸水平升高。脂肪因子还可激活氧化应激反映，导致黄嘌呤氧化酶生成加多，引起血尿酸水平升高。

05

痴肥吞并HUA的危害有哪些？

痴肥是公共要紧慢性疾病之一，不错导致HUA、高血压、糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等发病风险升高。HUA与多种疾病考虑，如痛风、肾脏疾病、糖尿病、心脑血管疾病等等，有些高尿酸血症患者暂时未出现要道红肿灼痛的临床症状，但其危害性是潜在和捏续的。两者可怕之处在于其导致的各式并发症。

痴肥危害

高尿酸危害

06

HUA和痴肥如何防治

痛风、HUA与痴肥、代谢详尽征的关系密切是临床所明确的。痛风和痴肥齐常伴有不良的生计饮食习尚，它们的发病率也齐呈逐年飞腾的趋势，二者共同存在时会加剧疾病的表现。

痴肥吞并高尿酸血症东谈主群中，减重是缩短尿酸水平的一种有用的非药物颐养递次。关切血尿酸水平的同期也需要疼爱脂质代谢错落的防治，对痛风患者在用药同期进行合理饮食结构、适量的指引、截止体重相配是关切臀围、腹围增长变化等健康遏止，在一定过程上不错缩短高尿酸血症的发生，减少高尿酸血症东谈主群发生痛风的危境，致使其他心脑血管和代谢性疾病的发生率。痴肥患者具体如何减重，不错点击衔接看下这篇著述哦 “ ”

终末，但愿所有东谈主齐能对我方的健康细致，整个跟疾病说拜拜~

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参考文件：

[1]Kim TH, Lee SS, Yoo JH, et al. The relationship between the regional abdominal adipose tissue distribution and the serum uric acid levels in people with type 2 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr . 2012;4(1):3. doi:10.1186/1758-5996-4-3

[2]陈涛．尿酸水平与代谢详尽征考虑性谈判［D］.中国协和医科大学，2009．

[3]刘英，曾勇. 高尿酸血症与痴肥[J]. 中国心血管杂志，2016，21(1): 11-13.

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